第313章 苓桂枣甘汤

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叶青云刚回到科室，李星竹便急忙问道：“叶院长，你看出了病人有什么问题了吗？”

叶青云微微一笑，李医生，你应该是参考了《伤寒论》67条：“伤寒，若吐、若下后，心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。”

“不知道我说得对不对？”

李星竹看着叶院长，连连点头。

叶院长微微一笑，说道：“李医生，你想过没有，你用了药后，但是病人为什么没有明显的效果呢？这就需要我们重新审视用药的方法了。”

李星竹连忙请教：“叶院长，那您说该如何用药呢？”

叶青云爽脆的回答道：“李医生，你把你原先的方子中的白术去掉，然后再加大枣。”

李星竹一听，脱口而出：“叶院长，这是苓桂枣甘汤吧？”

叶院长露出赞赏的目光，点头道：“没错，这正是《伤寒论》65条中的苓桂枣甘汤。”

接着，他详细解释道：“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。这个方子主要用于治疗因发汗过多导致的水气上逆，出现脐下悸动、欲作奔豚等症状。”

李星竹恍然大悟，不禁感叹道：“叶院长，您对《伤寒论》的理解真是太深刻了！”

叶院长微笑着说：“李医生，你也很不错啊，《伤寒论》都能背得这么好。”

李星竹的脸微微一红，有些不好意思地说：“自从听了叶院长的教诲，我们全院的医生都非常努力地学习中医经典，所以现在也算是有了一些小小的进步吧。”

叶青云顿了一下，接着说道：“你能辩证出病人有水气，这一点是正确的。既然是水气上冲，那你用药后为何没有取得预期的效果呢？我就思考，会不会是你在切脉时出现了一些小的偏差。”

他稍稍停顿，让梁无忌有时间消化他说的话，然后继续道：“所以，我刚才特意去看望了那位病人，主要目的就是想亲自切一下他的脉象。果不其然，我发现病人的脉象是沉弦，而非你所说的沉紧。”

一旁的梁无忌面露疑惑，追问道：“叶院长，可是《伤寒论》中并没有明确说明茯苓桂枝甘草大枣汤所对应的脉象是沉弦啊？”

叶青云微微一笑，解释道：“嗯，确实如此。然而，我们需要明白，奔豚这种病症，实际上是肝脏的邪气所致。而弦脉，正是肝脏的脉象特征。这一点，我们必须清楚。”

梁无忌似乎还有些不解，继续问道：“那么，这个苓桂术甘汤中脉象沉紧又该如何解释呢？”